《中国病案》（CN：11-4998/R）是一本有较高学术价值的月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践

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5.参考文献要求所有稿件必须有参考文献，应以作者亲自阅读的近5年公开发表的文献为准，论著的参考文献一般10～15条，综述20～30条。文中参考文献的注码用方括号准确地标在有关文字的右上角。

• 北京市医疗机构病案管理专业人才需求现状调查

  目的调查北京市医疗机构病案管理专业人才需求情况,以指导卫生信息管理专业学历教育改革与实践。方法选取30家医院的病案科为调查对象,通过电子邮件方式发放调查问卷。结果441名病案科员工中,30岁及以下者占33.79%,31岁-40岁者占27.66%,41岁-50岁者占22.68%;高职高专、本科、硕士研究生和博士研究生学历者占比分别为35.37%、46.94%、6.58%、0.45...

  作者：鲁杨; 任永松; 付映宏; 聂立华; 谢立璟 刊期： 2018年第12期

• 无纸化病案管理的探讨

  通过介绍医院病案无纸化归档的实施过程,探讨病案无纸化后存在的问题及管理方式的变革。病案无纸化归档的过程是一个全院各部门合作协调共同推进的过程,包括制度完善、科室协调、设备支撑、流程重塑等。无纸化归档的实施升级了病案管理人员的业务流程,减少了手工劳动,提高管理效率;改变了医师的书写习惯,方便医师对病案的查阅和使用,提高工作效...

  作者：邓应梅; 张阳; 董爱然; 骆颖 刊期： 2018年第12期

• 临床专科术语标准化和电子病历结构化构建实践

  针对目前我国电子病历、临床专科术语缺乏统一标准的现状,某院通过参与中国医师协会牵头的《胸外科医学标准术语字典》的编制,并以此为契机,将标准化诊疗术语维护进入电子病历系统,进行大量结构化、个性化数据节点设计,并在临床中加以运用,探索一种基于临床专科医疗术语标准化的电子病历的新模式,真正实现医疗信息资源标准统一、自动关联、互通...

  作者：孙凤英; 于修义 刊期： 2018年第12期

• 再入院患者纸质病案利用情况分析

  目的通过对某院2008年-2016年再入院患者纸质病案利用情况的量化分析,了解变化趋势,为进一步提高病案信息利用效率、科学管理、更好的服务于临床和患者健康提供理论依据。方法从某院病案管理系统和借阅登记本中收集2008年-2016年出院人次、再入院人次、再入院借阅人次等数据,计算各病区再入院借阅率,使用年度变化百分比(APC)评价借阅率变化趋势,...

  作者：张敏; 谢培亮; 耿立国; 赵勰; 赵雨辰; 朱爱霞 刊期： 2018年第12期

• 《医疗纠纷预防和处理条例》实施后病案管理的应对

  自2018年10月1日实施的《医疗纠纷预防和处理条例》(简称新条例),针对纠纷病案有了相关具体措施。新条例共5章56条,主要内容包括医疗纠纷预防、医疗纠纷处理和法律责任这三部分,其中直接规定病历书写的有5条,病案管理相关的有6条,含罚则2条。新条例将侧重于医疗纠纷的预防和非诉讼解决,可以有效强化病案法制化进程,新条例将与《医疗事故处理条例...

  作者：王亮; 马云波 刊期： 2018年第12期